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工傷賠償協議書才有效篇一
甲方：————有限公司(用工企業名稱)
法定代表人：—————— 委托代理人：——————
乙方：———— 系受害人——————之————(寫明與受害人的關系)。
甲方單位職工————，因工作原因于————年——月——日在廠區內(或其他起點)受傷，經搶救無效死亡。————于————年——月——日生，供養親屬情況：
父親：姓名年齡出生日期職業家庭住址
母親：姓名年齡出生日期職業家庭住址
妻子：姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業家庭住址
子女：姓名年齡出生日期職業家庭住址
為妥善處理————死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》等有關法律法規，現甲乙雙方就賠償，雙方在平等協商的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方賠償乙方喪葬補助金————元;
二、甲方一次性賠償乙方供養親屬補助金————元;
三、甲方一次性賠償死亡補助金————元;
四、其他費用。在上述款項基礎上，甲方自愿另行補償乙方————元。
上述一、二、三、四項合計人民幣————元;
四、付款方式和付款時間;
五、乙方負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
六、協議簽訂后，雙方再無其他爭議，任何一方不得反悔。
甲方：(蓋印)
委托代理人：
乙方：
——年——月——日
工傷賠償協議書才有效篇二
甲方：
乙方： 男（女)， 出生日期： 年 月 日 ， 身份證號碼：
乙方 年 月 日到甲方工作，乙方與 年 月 日在甲方處工作時不慎受傷，后經醫院診斷為傷殘。現已康復出院。 年 月 日乙方經勞動能力鑒定構成 級傷殘。
本著公平合理、協商一致的原則，就乙方主動要求與同甲方解除勞動關系一事，根據《中華人民共和國合同法》、《中華人民共和國工傷保險條例》及青島市的有關法規、規章雙方協商達成協議內容如下：
第二、鑒于該職工因工傷殘拾級，根據《工傷保險條例》及青島市的有關法規，公司決定向其支付如下工傷保險待遇：
（1）一次性工傷醫療補助金（18個月青島市上年度職工月平均工資）
（2）一次性 傷殘就業補助金（30個月青島市上年度職工月平均工資）
（3）其他各項費用
合計應支付： 元
第三、乙方主動提出解除勞動關系并要求一次性解決賠償事宜;
第四、本協議生效后，雙方解除勞動關系;
第五、本協議生效后，乙方自愿放棄追究賠償差額權利;
第六、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
第七、乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系后所享有仲裁、訴訟的權利。
第八、本協議一式兩份，雙方各持一份;
第九、本協議自雙方簽字或蓋章之日起生效。
甲方： 乙方：
年 月 日 年 月 日
工傷賠償協議書才有效篇三
乙方：_____（身份證號：__________），
乙方_____，為_____工人，_____年_____月_____日因在_____施工中，不慎xxx受傷，事故發生后，甲方人員及時將本人送至醫療，并支付醫療費。現腳傷基本痊愈，為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
2。乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
3、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
4、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的`，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
5、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
6、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
7、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
8、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：
時間：時間：
工傷賠償協議書才有效篇四
乙方(雇員)：_____姓別_____年齡_____歲身份證號：_____ 乙方于_____年_____月_____日在工作期間不慎發生傷害事故，腳指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。_____年_____月_____日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為工傷賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 12000元(大寫：人民幣 壹萬貳仟元 )，已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣12000元(大寫：壹萬貳仟元整)，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的`后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
工傷賠償協議書才有效篇五
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賠償工資協議書范本
，歡迎閱讀。謝謝!用人單位：_____
勞 動 者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____ 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的'一次性補償。
第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫療費及后續治療費用為：__________ ;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：__________ ;
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。
第四條 自_____年_____月_____日起，用人單位與勞動者之間的勞動合同關系即行終止，各項社會保險關系也同時終止，雙方之間也無其他任何其他債權、債務關系。勞動者應當于本協議生效之日起3日內辦理解除勞動關系的相關手續(如工作交接等)。
第五條 勞動者在本協議生效后，同意不再就此事以任何理由向用人單位主張任何補償請求，若勞動者違反本協議的約定，則同意由將已經收取的前述補償費用全額退還給用人單位。
第六條 本協議約定的前述補償為一次性補償，勞動者在取得補償款后，同意不再以此為由要求用人單位支付其他費用或者補償，也不再以此為由妨礙用人單位正常的生產經營活動，否則，應當補償因此給用人單位造成的一切經濟損失。
第七條 本協議自雙方簽章之日起生效。
第八條 本協議一式四份，用人單位執三份，勞動者執一份，具有同等法律效力。
第九條 因本協議發生的爭議，由用人單位所在地勞動爭議仲裁委員會進行仲裁。
第十條 本協議于_____年_____月_____日簽訂于甲方辦公室。
用人單位(蓋章)：_____ 勞動者(簽字)：
經辦人(簽字)：
協議人：xxxxx廠(以下簡稱甲方)
協議人：xxx(以下簡稱乙方)
乙方于20xx年被甲方聘為該廠工人。20xx年8月3日上午，乙方在工作的車間廠房蓋瓦時，不慎從房頂上摔下致頭部受傷。事發后，甲方將乙方送到醫院進行治療15日，并支付了全部醫療費用。20xx年8月3日，乙方再次到醫院做后續醫療手術，現已痊愈。為解決乙方工傷事宜，甲、乙雙方方本著平等協商、互諒互讓的原則，依據《工傷保險條例》，經協商達成協議如下：
二、乙方領取上述各項費用后，雙方勞動關系立刻解除;
三、乙方領取上述各項費用后，乙方自愿放棄賠償差額權利;
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生及解除所產生的各項權利;
五、本協議一式叁份，雙方各持一份，律師事務所留存一份備查，自雙方簽章之日起生效。
甲方：乙方：
二oxx年六月十三日二oxx年六月
-->
工傷賠償協議書才有效篇六
甲方：
乙方：
丙方：
馬__(身份證號612524198____5635)系乙方職員，于20__年9月4日非因工死亡(醫院診斷為腦疝形成珠網膜下腦出血經搶救無效死亡)。為妥善解決馬__死亡善后事宜，甲、乙雙方結合國家相關法律規定，本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成如下補償協議：
一、喪葬事宜：甲方負責處理死者喪葬的全部事宜(從太平間起到死者安葬完畢為止)。
二、補償金額：
1、太平間尸體存放及相關費用5400元(伍仟肆佰元整);火化及骨灰盒費用3080元;運尸費2300元(從神木縣醫院太平間到榆林殯儀館)。
2、喪葬費：員工所在單位平均工資3個月的補助(3個月__1876元/月=5628元)。
3、一次性困難補助費：員工所在單位平均工資12個月的補助(12月__1876元/月=22512元)。
4、家屬來回車費補貼：10580元(壹萬零伍佰捌拾元整)。
5、家屬電話費補貼：500元(伍佰元整)。
6、發放未領月工資，金額為：
三、乙方已代付全部醫院費用、安排家屬賓館食宿費用，該款由乙方全部承擔(如甲方違反本協議，乙方有保留追討之權利)。
四、付款方式：乙方一次性支付給甲方現金 元。
五、違約責任：
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的`，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
六、見證條款：丙方見證雙方全面實際地履行補償協議
七、甲方負責補償款項合理分配，如由此引發爭議，概由甲方負責，與乙方無關。
八、協議簽訂執行后，雙方再無其他任何爭議，任何一方不得反悔，不得以任何理由就馬__非因工死亡事件對乙方提起訴訟、仲裁，如甲方跟非乙方提起訴訟、仲裁，乙方會積極配合甲方進行訴訟、仲裁。
九、本協議一式陸份，甲乙丙雙方各執貳份。
甲方(簽名及手印)：
乙方(簽名及手印)：
丙方(簽名及手印)：
__________年_______月________日
工傷賠償協議書才有效篇七
乙方（工人）：__________________
乙方于______年______月______日在______區施工工地施工時不慎發生傷害事故，左手腕骨骨裂。事后，甲方立即將乙方送往醫院搶治，經治療后復查，現無大礙，為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費______，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方支付的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣______元（大寫：______元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
3、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
4、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
5、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
6、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（負責人）簽字：_______
乙方簽字：__________________
日期：______年______月______日
工傷賠償協議書才有效篇八
法定代表人：xxx，職務：經理
乙方：劉xx，xxx之父，身份證號碼：
黃xx，xxx之母，身份證號碼：
乙方之子劉三系甲方單位的工人，因工作原因于20xx年x月x日發生工傷事故，經搶救無效于20xx年x月x日死亡。xx，男，xx歲，身份證號碼：4107xxxxxx2173015，供養親屬及直系親屬身份情況：
父親：xxx，年齡：50歲，出生日期：1958年12月14日，家庭住址： ;
母親：xxx，年齡：45歲，出生日期：1963年4月22日，家庭住址： 。
為妥善處理劉三工傷死亡的善后事宜，依據《中華人民共和國勞動法》、《工傷保險條例》、《 省工傷保險條例》等有關法律法規，現甲、乙雙方就賠償問題，在平等協商、互諒互讓的基礎上，自愿達成如下協議：
一、甲方一次性支付乙方喪葬補助金、供養親屬撫恤金、一次性工亡補助金共計人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)，除上述費用外，乙方不得再向甲方主張任何賠償或補償費用。
二、自甲、乙方雙方簽訂本協議，乙方收到甲方叁拾伍萬壹仟元工傷賠償款之日起，甲、乙方雙方同意終結劉三的工傷死亡賠償紛爭，乙方及其近親屬自愿放棄主張賠償差額的權利，自愿放棄基于劉三工傷死亡所產生的各項權利及所享有仲裁、訴訟的'權利。
乙方及其近親屬不得再就工傷賠償事宜向甲方提出任何形式的賠償要求;不得向有關政府部門投訴本事件或有任何異議;不得要求甲方將死者劉三的尸體運回河南省xx市，而應就地在殯儀館進行火化處理;如乙方違反上述約定，則構成違約，應承擔相應法律責任。
三、付款方式和付款時間
甲方于20xx年xx月xx日前支付乙方全部賠償金叁拾伍萬壹仟元，支付方式為現金支付，乙方開具收款收條。
四、乙方自行負責賠償款項在供養親屬間依法合理分配，如由此引發爭議，概由乙方負責，與甲方無關。
五、乙方保證在簽署并協議時，確認其為劉三的全部直系親屬，并已得到所有近親屬的授權及認可，已清楚了解自己在協議中的權利義務，已就協議中所涉及的法律問題及其他問題咨詢相關專業人士，并清楚明白，甲、乙雙方在自愿的基礎上簽訂本協議。
六、違約責任
1、任何一方違反本協議約定內容，則構成違約，違約方需支付守約方人民幣351000元(大寫：叁拾伍萬壹仟元整)作為違約金。
2、因任何一方違約而導致仲裁或申請強制執行的，違約方應向守約方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每天50元)、公證費、律師費。
七、爭議解決
甲、乙雙方如發生爭議，應當友好協商解決。如協商不成，任何一方均有權將爭議提交廣州仲裁委員會裁決。
八、其他
本協議自甲、乙雙方簽字或蓋章之日起發生法律效力，協議一式三份，具有同等法律效力，甲方執兩份，乙方執一份。
甲方(蓋章)：
乙方簽字：
簽訂時間：
工傷賠償協議書才有效篇九
乙方(雇員)：__________，男（女），_____歲，
身份證號：______________________________
乙方于x年x月x日在工作期間不慎發生傷害事故，左手大母指骨折。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。x年x月x日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著公平公正、平等自愿、協商一致的原則，達成如下協議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議為xx（例如工傷）賠償協議。
2、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計 15000元（大寫：人民幣 壹萬伍仟元 ），已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方索取前述期間即乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日發生的任何費用。
3、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性辦結和賠償傷殘待遇、一次性醫療補助金、誤工費用等依法應由甲方給予的全部費用（以下合并簡稱“一次性補助金”），合計人民幣10000元（大寫：壹萬元整），由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方（蓋章）簽字： 乙方（手印）簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
工傷賠償協議書才有效篇十
乙方：陳xx身份證號碼:3210281955012xxxx7
乙方陳xx于20xx年07月17日在甲方的泰州怡和花園工地不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：
一、甲方一次性支付給乙方一次性補償金人民幣35000元大寫叁萬伍仟元，自本協議簽字生效后5日內付清。
二、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛。
三、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
四、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
甲方：乙方：
協議簽字生效日：年月日
工傷賠償協議書才有效篇十一
甲方：
乙方：
乙方 于20 年 月 日在 車間因操作過失，不慎受傷，現已治愈。就其醫療費，補助費等經甲乙雙方協商一致，達成如下協議：
一、 醫療費用由甲方到醫院付清，與乙方無關。
二、甲方一次性支付給乙方一次性補償人民幣 元，于 年 月 日付清。
三、甲乙雙方一致同意：自本協議簽定之日起，雙方勞動關系解除。
四、乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利。
五、甲乙雙方簽定此協議后，甲乙雙方終結有關補償問題的一切權利義務關系，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任，同時，自簽定本協議之日起，乙方自愿放棄就雙方解除勞動關系及補償事宜所享有的一切仲裁、訴訟等權利。
六、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
七、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
八、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體出現任何問題均與甲方無關。
甲方： 乙方：
協議簽字生效日：20 年 月 日
工傷賠償協議書才有效篇十二
法定代表人：_______________
乙方于_____年_____月_____日下午__________分左右在甲方辦公室打掃衛生，因地板較滑不慎在樓梯間滑倒，導致右脛腓骨骨折，甲方將乙方及時送至_______________人民醫院就診，為讓乙方得到更加及時有效的治療，甲方于_____年_____月_____日將乙方轉入專業的_______________骨科醫院住院治療，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費、護理費等各項費用共計人民幣_______________[a1]元(大寫：_____________________)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金、一次性傷殘就業補助金、后期治療費用、誤工費、護理費、住院伙食補助費、交通費等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣_______________元(大寫：_____________________元整)。
3、本協議簽訂前甲方已支付_______________元，本協議簽訂后五日內，甲方向乙方支付人民幣__________元(大寫：____________________元整)
支付賬號為：____________________
開戶行：_____________________
戶名：_________________________
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的__________‰作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式四份，甲乙雙方各執二份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
簽訂日期：_______________
見證人：________________
工傷賠償協議書才有效篇十三
甲方(單位)：
乙方(雇員)： 身份證號：
乙方于20xx年10 月在工作期間不慎發生傷害事故，腳部受傷。事后，甲方立即將乙方送往醫院治療，并妥善處理與解決乙方受傷事宜。20xx年3 月28 日，經乙方主動提出，要求甲方給予一次性賠償傷害費用，甲乙雙方本著平等自愿、友好協商一致的原則，達成如下協議：
1、甲乙雙方此日簽訂的賠償協議。
2、經甲乙雙方友好協商同意，甲方向乙方一次性辦結和賠償一次性醫療補助金、誤工費、營養費等費用，由甲方給予乙方的全部費用(以下合并簡稱“一次性補助金”)，合計人民幣 60000 元(大寫： 陸萬元整 )，由甲方在協議雙方簽字時一次性付完。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，終止雙方的權利和責任。乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動、傷害有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、本協議一式三份，甲乙雙方與中間人各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
7、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應均以此為斷，全面切實履行所有約定項目與內容，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方(手印)簽字： 乙方(手印)簽字：
中間人簽字：
日期： 年 月 日 日期： 年 月 日
工傷賠償協議書才有效篇十四
勞 動 者：姓名：_____ ，身份證號：_____，電話：_____ 根據《中華人民共和國勞動法》、《中華人民共和國勞動合同法》、《中華人民共和國勞動爭議調解仲裁法》、《工傷保險條例》、《西安市人民政府辦公廳關于實施〈工傷保險條例〉和〈陜西省實施〈工傷保險條例〉若干規定〉的通知》等法律、法規的規定，用人單位與勞動者在平等、自愿的基礎上，就勞動者傷殘補償事宜，達成如下協議，以共同遵守、履行。
第一條_____年_____月_____日____時左右，_____在__________ ，做______________________________ 工作時，發生_______________。_____年_____月_____日經西安市人社局認定，勞動者的此次事故屬于工傷事故。
第二條 經雙方充分協商，勞動者同意放棄申請工傷傷殘評定的權利，由用人單位參照有關標準給予勞動者相應的一次性補償。
第三條 經用人單位與勞動者雙方的充分協商，勞動者同意由用人單位給予其如下工傷待遇：
(1)醫療費及后續治療費用為：__________ ;
(2)誤工費(含醫療期間及出院之后的康復期)為：__________ ;
(4)前述費用計人民幣：_______________。
對于前款約定的補償款，甲方應于本協議生效之日起3日內全額支付給勞動者，不得拖延;勞動者本人應領取該補償款，不得委托他人代為領取，若委托他人，應提供經公證的授權委托書。
工傷賠償協議書才有效篇十五
身份證號：___
乙方：___
身份證號：___
甲乙雙方就乙方于___年___月___日在發生的人身損害相關事實進行確認，并經過友好協商，就賠償事宜達成以下協議：
二、甲乙雙方經過協商確定：甲方自本協議簽訂之日起日內向乙方另行支付___萬元人民幣。
三、上述兩項費用為雙方依據法律或者合同協商確定的，甲方賠償給乙方的所有費用，包括但不限于醫療費、誤工費、護理費、交通費、住宿費、住院伙食補助費、營養費、后續的全部治療費、康復費、護理費及精神損害撫慰金等費用。
四、乙方收取上述費用后，本協議中乙方人身損害賠償事宜即處理終結，乙方不再向甲方及相關人員、單位主張任何權利。
五、乙方對甲方表示寬容和諒解，乙方并請求公安機關不再立案追究甲方及相關人員、單位的相關法律責任，也不再向法院訴訟。
六、本協議一式三份，甲乙雙方各執一份，公安機關備案一份，雙方簽字并按手印后生效。
甲方：______乙方：______
地址：______地址：______
電話：______電話：______
___年___月___日
工傷賠償協議書才有效篇十六
住址：________________，聯系電話：________________。
乙方于________年________月________日發生傷害事故，依據國家法律法規及地方法規等有關規定，甲、乙雙方對相關的法律法規和是否屬于工傷及其處理結果均已清楚的了解。為了解決賠償事宜，雙方本著公平合理、互諒互讓、誠實守信的原則，經自愿、平等協商一致，根據相關法律法規之規定，達成如下協議內容：
一、賠償金額：甲方向乙方支付醫療費________元；其他費用________元，共計________元。乙方在簽訂本協議時已將全部款項________元取得。
二、乙方應將涉及本事故的醫療、交通、陪護等一切票據，以及工傷認定報告，鑒定書等一切文書同時交與甲方。自本協議簽訂之日起，乙方自愿放棄其他賠償要求。乙方自愿放棄基于雙方勞動關系發生、解除所產生的各項權利，乙方不得另行向甲方主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務，雙方再無任何糾紛，并且一方放棄追究另一方的一切法律責任。
三、違約責任：
因任何情形一方違約，應當向對方支付元的.費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費、公證費、律師費。
甲方：________乙方：________
時間：________________時間：________________
工傷賠償協議書才有效篇十七
甲方:
1、______，______之子
乙方:
____有限職責公司
法定代表人:______，職務:____。
丙方:______，身份證號碼:
甲方羅____之妻陳____系乙方工人，因工作原因于________年____月____日發生工傷事故，因醫治無效于________年____月____日死亡。為妥善解決______死亡善后事宜，甲、乙、丙三方本著平等協商、互諒互讓的原則，經協商達成協議如下:
一、喪葬事宜:
甲、乙、丙三方共同配合，及時處理死者喪葬事宜。所需喪葬費用由乙方支付。(全部救治費用已由乙方支付。)
二、賠償金額:
乙方向甲方之倪____支付賠償金壹萬元;向甲方之______、______支付賠償金捌萬陸仟元。除上述費用外，甲方不得再向乙方主張任何費用。
三、付款期限:
________年____月____日前支付______全部賠償金壹萬元，支付______、______部分賠償金伍萬元;________年____月____日前支付______、______剩余全部賠償金叁萬陸仟元。
三、違約職責:
1、乙方遲延付款的，甲方有權要求乙方一次性支付余款，并有權要求乙方按照銀行同期貸款利息的兩倍支付利息。
2、因任何一方違約而導致訴訟、仲裁或申請強制執行的，應當向對方支付實現債權的費用，包括但不限于調查取證費、交通、通訊費、誤工費(每一天50元)、公證費、律師費。
四、擔保條款:
丙方為乙方全面實際地履行賠償義務而向甲方帶給擔保。
甲方簽字:________時間:____________
乙方簽字蓋章:________時間:____________
丙方簽字:________時間:____________
工傷賠償協議書才有效篇十八
乙方：xxx
甲、乙雙方因乙方工傷事故賠償問題，經自愿、平等協商一致，簽訂本協議，并嚴格
按照本協議書條款執行：
1、乙方于今年進入甲方維修隊任職雜工員工。于20xx年5月19日在深圳市xxxx工程施工時，由于乙方擅自操作抽水機并導致其右手被嚴重擠傷(第2-5指毀損傷)。后甲方及時送往深圳市xxxxx人民醫院接受治療，治療期間甲方派專人對乙方進行護理，并已支付其在工傷治療期間的一切費用(含醫療費)。現已愈合出院。
2、現乙方要求甲方就上述工傷事故給予其賠償并提出離職。雙方經協商一致，確定由甲方支付給乙方一次性工傷賠償款(包括后續醫療費、工傷傷殘補助金、一次性醫療和就業補助金、工傷期間工資、護理費、經濟補償等各項費用)共計人民幣貳拾萬元整(現金付款)，以終結雙方有關工傷事故賠償問題的一切權利義務關系，并放棄追究甲方的一切法律責任。自簽訂本協議之日起，乙方不得就上述賠償問題另行主張任何權利，甲方也不再承擔任何義務。如乙方違背上述約定給甲方造成損失，甲方將依法追究乙方賠償責任。
3、甲方應在簽訂本協議后三天內一次性向乙方支付上述賠償費，乙方自收到甲方的賠償款之日搬離甲方維修隊。
4、本協議自簽訂時生效。
甲方(簽字)
乙方(簽字按手模)
20xx年x月x日
20xx年x月x日
附:乙方身份證復印件
工傷賠償協議書才有效篇十九
甲方(單位)：_____地址：法定代表人：
乙方(工人)：_____身份證號：_____家庭住址：__________
乙方于xx年xx月xx日發生傷害事故，經治療后復查，現已康復。為妥善解決乙方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經友好協商達成如下協議：
1、自乙方受傷之日起截止本協議簽訂之日所實際發生的和其它應當由甲方支付的醫療費、交通費等各項費用共計______元(大寫：________人民幣)，在本協議簽訂之前已由甲方全部付清，協議簽訂之后乙方不得再以任何理由向甲方主張前述期間發生的任何費用。
2、經甲乙雙方協商同意，甲方再向乙方一次性支付傷殘待遇、解除勞動關系一次性醫療補助金和傷殘就業補助金等依法應由甲方支付的全部費用(以下合并簡稱一次性補助金)，合計人民幣____元(大寫：________)。
4、乙方收到一次性補助金后，應當合理分配、處理，自覺留足可能發生的后續治療、康復、生活等費用。乙方分配、處理前述費用的方式由乙方自行決定，后果由乙方自行承擔。
5、甲乙雙方簽署本協議后，勞動關系即行終止。同時乙方承諾不再以任何形式、任何理由就與勞動有關的事宜向甲方要求其他任何費用或承擔任何責任。
6、若甲方遲延向乙方支付本協議約定的一次性補助金，則每遲延一日甲方應向乙方支付一次性補助金的3作為滯納金，滯納金總額最多不超過一次性補助金總額的20%。
7、乙方領取甲方支付的一次性補助金后，又以任何理由向甲方提出任何費用和責任要求的，乙方應當退還甲方為解決本事宜所支付的全部費用，并承擔因違約而給甲方造成的全部損失，同時應向甲方支付一次性補助金的20%的違約金。
8、本協議為雙方平等、自愿協商的結果，是雙方真實意思的表示，并且公平、合理。
9、本協議內容甲乙雙方已經全文閱讀并理解無誤，甲乙雙方明白違反本協議所涉及的后果，甲乙雙方對此協議處理結果完全滿意。
10、本協議一式兩份，甲乙雙方各執一份，協議自甲乙雙方簽字后即發生法律效力。
11、本協議為一次性終結處理協議，雙方當事人應以此為斷，全面切實履行合同，不得再以任何理由糾纏。乙方今后身體或精神出現任何問題均與甲方無關。
甲方簽章：乙方簽字：時間：時間：見證人：
附：乙方身份證復印件